2025年4月10日 星期四

副食品添加

 

我的寶寶什麼時候可以開始吃副食品?

寶寶出生滿 4 個月 ( 矯正年齡 ) 以前不建議添加副食品,以免消化不良或過敏,嬰兒4~6個月大左右,神經系統及腸胃道發展已適合開始嘗試他種食物及餵食方式。添加副食品,一方面提供奶類不足的營養,另一方面也能夠開始訓練咀嚼和吞嚥,為日後的營養攝取作準備。純母乳哺育滿 6 個月後必需添加副食品,這是因為:母乳或第一階段嬰兒配方奶粉可提供嬰兒在6 個月大之前所需的能量和營養,但純哺餵母乳的寶寶在6個月大以後,已無法單獨從母奶獲得足夠的鐵質,因此開始給予含鐵的副食品很重要。

滿 4-6 個月的寶寶如有以下狀況,可以考慮提早在滿 4 個月後開始添加副食品:

1. 純母乳哺餵到 6 個月實在有困難時。

2.  媽媽奶水量明顯降低, 寶寶顯得吃不飽。

3.  寶寶出現厭奶但沒生病或其他原因。

4.  寶寶已經可以自己抬頭並保持頭部平穩。

5.  可以將食物從湯匙移動到自己的喉嚨。

6.  寶寶有主動要求其他食物的表現(看大人吃其他食物時很有興趣,當食物送到他們面前時,他們會張開嘴 、伸手來抓、抓了放嘴巴)。

即使已經開始添加副食品,寶寶的主要營養來源仍然是母乳或第一階段嬰兒配方奶粉,因此請繼續根據需要為寶寶提供。

 

寶寶嘗試第一口副食品時可能會有的反應

進食是一項全新的技能,您的寶寶可能會像鴨子入水一樣輕鬆自如, 也可能需要一段時間!

嬰兒在第一次吃副食品時會用舌頭將食物頂出嘴外是完全正常的。 這種行為稱為「舌推反射」(tongue-thrust reflex),是嬰兒的一種本能反應, 用來保護他們不會誤吞異物。

這個反射通常在46個月大之間會逐漸消失。 當這個反射變得不那麼明顯時,就是副食品開始的好時機。剛開始吃 副食品時,寶寶可能需要一些時間來適應吞嚥以及不同的食物質地,他們以前從未吃過比母乳或配方奶更濃稠的東西,如果您給他們一匙米糊,他們會將其從嘴裡推出,然後滴到下巴上,他們可能還不能將其移到嘴後部吞嚥,這可能需要一段時間才能適應。嘗試先稀釋幾次,然後, 逐漸使質地變厚。您可能還需要等待幾天然後再試一次。所以吐出食 物並不代表他們不喜歡,只是還在學習。

 

如何開始

先從半匙或更少的量開始,並在此過程中與寶寶交談(「嗯,這看起來好好吃!」)。您的寶寶一開始可能不知道該做什麼。他們可能會看起來很困惑,皺起鼻子,在嘴裡滾動食物或完全拒絕它。如果最初幾次餵食的食物大部分都弄到寶寶的臉上、手上和圍兜上,請不要感到驚訝。逐漸增加食物量,一開始只需一茶匙或兩茶匙。這讓您的寶寶有時間學習如何吞嚥糊狀或固體食物。如果您的寶寶在餵食時哭鬧或轉身,請不要強迫他們進食,恢復母乳哺育或純奶瓶餵食一段時間後再嘗試。請記住,開始吃副食品是一個漸進的過程。一開始,您的寶寶仍會從母乳、配方奶或兩者中獲取大部分營養。此外,每個嬰兒都是不同的,因此開始吃副食品的準備程度也會有所不同。

需要延遲可能引發過敏的食物嗎?

寶寶的腸胃道在四個月大準備好接受副食品的同時,身體的免疫系統也開始準備好免疫耐受性的產生,而此黃金時期(window of tolerance),正好是在寶寶四個月到九個月大的年紀之間。目前的醫學文獻已經證實:太晚給副食品非但不能減少過敏機率,反而還可能提高。因此,美國兒科醫學會與歐洲大部分的國家,現在大多是建議四到六個月開始為嬰兒添加副食品,這也是醫學上最好的時機點。

1. 即使父母親本身有過敏體質,也不需延後高致敏性食物的引入。早期接觸常見的食物過敏原,如雞蛋、大豆、麩質、乳製品、堅果和魚類,反而可以降低嬰兒對這些食物過敏的風險。

2. 重要的是,每次只引入一種可能引發過敏反應的食物,並且量要非常少,這樣你才能發現任何異常的反應。

3. 以下這些食物可以從 4~6 個月左右開始作為寶寶飲食的一部分引入,就像任何其他食物一樣:

·         牛奶(少量用於烹調或與食物混合,並非取代母乳或配方奶飲用)

·         雞蛋(請煮熟後食用)

·         含有麩質的食物,包括小麥、大麥和黑麥

·         堅果和花生(壓碎或磨碎後食用)

·         種子(壓碎或磨碎後食用)

·         大豆

·         貝類(不要生吃,必須煮熟後食用)

·        

4. 然而,對於患有嚴重濕疹、雞蛋過敏的嬰兒、寶寶的兄姊有花生過敏、寶寶對於食物的血液過敏原測試呈現陽性反應者,建議先諮詢您的小兒科醫師討論餵食高致敏性食物的適當性、餵食的時間與方法以及安全措施。

一旦引入並且能夠耐受,請繼續將這些食物作為寶寶日常飲食的一部分(以最大限度地降低過敏風險)。

 

開始吧

1.   在寶寶平常吃奶之前就開始給他們吃副食品,因為如果寶寶吃飽了,他們可能不會感興趣,但不要等到寶寶太餓了。

2. 食物應該是柔軟的或製成泥狀的,以防止窒息。開始餵食糊狀食物(如米糊、果泥等)時,應以湯匙餵食,避免將副食品加入奶瓶內與奶混和並且以奶瓶餵食。

3. 美國兒科學會表示,米糊不一定是嬰兒吃的第一種穀類食品或第一種食物。其他第一口食物可以包括蔬菜泥和肉泥。燕麥、大麥和雜糧等穀物亦可作為寶寶穀類食品

4.   沒有證據表明,如果先給寶寶水果,他就會不喜歡蔬菜。

5.   提供富含鐵與鋅的食物: 鐵和鋅是兒童發育必需的營養素。它們還可以幫助防止砷、鉛、鎘和汞的有害影響。餵食包括肉類、家禽、海鮮或豆類作為鐵、鋅和其他營養素的主要來源。海鮮含有支持兒童大腦和免疫系統發育的營養素。汞含量特別低的選擇包括鮭魚、蝦子和鱈魚。

6.   如果您餵食寶寶預製穀類食品,請確保它是專門為嬰兒製作的並且添加了鐵。您可以添加母乳、配方奶或水,將穀類食品調成糊狀。

7.   3 天左右從食物組中引入一種「單一成分」新食物。注意有無不適反應,如無長紅疹、腹瀉、嘔吐等症狀,則可繼續餵食。

8.   在開始添加固體食物的幾個月內,寶寶的日常飲食應該逐漸包括各種食物,如母乳、配方奶或兩者兼有;肉類;穀物;蔬菜;水果;雞蛋;和魚

9. 不要用米奶代替牛奶。

10. 如果您要餵食寶寶糙米,請用多餘的水(六至十份水加一份米)煮糙米,然後濾掉多餘的水以減少砷的含量。

他們會吃多少?

1. 寶寶吃多少取決於他們的食慾,所以讓寶寶指導您需要多少食物——永遠不要強迫他們吃。把吃飯的主權還給孩子,讓他決定吃什麼,吃多少,千萬不要把一盤滿滿的食物放在孩子面前,強迫要把碗裡東西吃光光,這樣寶寶的壓力會很大

2. 副食品吃得較多時,奶量自然隨著減少。依照世界衛生組織的建議, 在 6-8 個月時,一天至少應吃 2-3 次副食品;9 個月以後,1 天至少 吃 3-4 次副食品。

 

什麼時候可以餵寶寶手指食物?

一旦您的寶寶可以坐起來並將手或其他物體放入嘴裡,您就可以給他們手指食物Finger Food來幫助他們學會自己進食。為了防止窒息,請確保給寶寶的食物都是柔軟的、容易吞嚥的,並且切成小塊。一些例子包括小塊的香蕉、威化餅乾、炒雞蛋以及煮熟並切好的地瓜或馬鈴薯。手指食物也能幫助您的寶寶習慣不同質地的食物。他們喜歡撿起食物並自己進食。讓寶寶自己拿,這不但會讓寶寶覺得進食很有樂趣,也有利於培養他們的手眼協調能力。

 準備食物

如果您想給寶寶餵食新鮮的食物請使用攪拌機或食物處理機,或用叉子將較軟的食物搗碎。所有新鮮食物烹調時都不應添加鹽或調味料。雖然你可以餵寶寶吃生香蕉(搗碎),但大多數其他水果和蔬菜都應該煮熟至變軟。將您預先料理好但暫時不用的所有食物冷藏起來,新鮮食物並非無菌,因此在寶寶食用之前務必檢查它們是否有變質的跡象。

食品安全和衛生建議

·         準備食物前務必洗手,並保持工作檯表面清潔

·         將熱食冷卻並測試後再餵給寶寶

·         洗淨水果和生蔬菜並削皮

·         避免吃硬的食物,如整顆堅果、生胡蘿蔔或蘋果

·         去除水果中的硬核,以及肉或魚中的骨頭

·         將小而圓的食物(如葡萄和櫻桃番茄)切成小塊

·         安全的雞蛋(煮熟)

在寶寶進食時一定要陪在身邊,以防他們窒息。窒息與作嘔不同,當你餵寶寶吃固體食物時,他可能會作嘔,這是因為他們正在學習如何處理固體食物並調節一次可以咀嚼和吞嚥的食物量。

如果你的寶寶出現嘔吐症狀:

·         他們可能會流淚

·         他們可能會把舌頭向前伸(或伸出嘴巴)

·         他們可能會乾嘔,把食物吐到嘴裡,或嘔吐

 

注意:不要給這個年齡的寶寶餵食任何需要費力咀嚼的食物,或任何可能導致窒息危險的食物。應避免的食物 包括熱狗(包括肉條);堅果和種子;大塊的肉或奶酪;整顆葡萄;爆米花;花生醬塊;生蔬菜;水果塊,例如蘋果塊;以及硬質、粘稠的糖果。


我的寶寶開始吃固體食物後會發生什麼變化?

當寶寶開始吃固體食物時,他們的大便會變得更加堅硬並且顏色多變。由於添加了糖和脂肪,它們的氣味也會更濃。豌豆和其他綠色蔬菜可能會使糞便變成深綠色;甜菜可能會使它變紅。 (甜菜有時也會使尿液變紅。)

如果寶寶的餐點沒有過濾,他們的糞便中可能會含有未消化的食物殘渣,尤其是豌豆或玉米殼,以及番茄或其他蔬菜的皮。這一切都很正常。寶寶的消化系統尚不成熟,需要時間才能完全消化這些新食物。然而,如果大便非常稀、水樣或充滿黏液,則可能意味著消化道受到了刺激。在這種情況下,減少固體的量並更慢地引入它們。如果大便仍然稀、水樣或充滿黏液,請諮詢寶寶的醫生,找出原因。

我該給寶寶喝果汁嗎?

嬰兒不需要果汁 12個月以下的嬰兒不宜喝果汁。 12 個月後至 3 歲只給嬰兒喝 100% 果汁,且每天的量不超過 4 盎司(113cc左右)。僅用杯子提供,而不是用瓶子提供。為了防止蛀牙,請不要讓孩子含著奶瓶睡覺。如果孩子會含著奶瓶睡著,請確保其中只含有水。果汁會降低人們對其他更有營養的食物的食慾,包括母乳、配方奶或兩者。果汁過多也會導致尿布疹、腹瀉或體重過度增加。

我的寶寶需要喝水嗎?

4個月以內的健康寶寶不需要額外的水。母乳、配方奶或兩者均可提供孩子所需的所有液體。然而,當你開始為寶寶添加固體食物時,給他/她一點水是可以的。使用開放式、吸管式或有吸管的杯子,每天喝水量不超過 1 杯(8 盎司227cc)。此外,在非常炎熱的天氣裡可能需要少量的水。

良好的飲食習慣從小開始

讓寶寶習慣進食的過程很重要:坐起來、用湯匙吃食物、兩口之間休息、吃飽後停止。這些早期的經驗將幫助您的孩子終生養成良好的飲食習慣。

從第一次餵食開始就鼓勵與家人一起進餐。如果可以,全家應該一起吃飯。研究顯示,全家人定期一起吃晚餐對孩子的成長有正面的影響。

請記得為您的孩子提供多種富含所需營養的健康食品。注意觀察孩子是否發出了已經吃飽的訊號。不要餵食過多!

你需要準備什麼

1. 高腳椅

您的寶寶需要安全地坐著並被綁住,保持直立姿勢(這樣他們才能正常吞嚥)

2湯匙

軟式斷奶勺通常由橡膠或塑膠製成,對寶寶的牙齦更溫和。

3. 第一個杯子

鼓勵您的寶寶在吃飯時用杯子喝水(而不是用奶瓶)。開放式杯子或自由流動杯子(沒有閥門)可以幫助您的寶寶學會啜飲,並且對他們的牙齒更好。

4. 塑膠碗

最好使用帶有吸盤底座的,否則它們很可能會掉到地板上!

5. 圍兜

一開始最好使用易於清潔的塑膠或鵜鶘圍兜。

6. 墊子

在高腳椅下面放一張墊子或一張報紙,可以吸收大部分的髒亂。

7. 製冰盒

對於大量烹飪和冷凍小份食物非常有用。

 

開始製作自己的嬰兒食品的最佳方法是什麼?

首先,考慮一下您的菜單上已有的食物。在製作大人食物時,選擇大人小孩都能吃的食物(如豬肝、 小白菜),將食物材料清洗、切割後,利用水煮或清蒸的方式烹調(如豬肝小白菜湯) 但先不要加入鹽、味精、 醬油等調味料,待食物煮熟後,取出寶寶食用的份量,利用寶寶專用的刀具和食物砧板或絞碎機絞碎後,就可以給寶寶食用,而其他的部分作適當的調眛後,即為大人的食物了

嘗試過單一食物後,您可能會想嘗試組合。不要太擔心比例——沒有什麼神奇的公式。盡量不要過度考慮要給寶寶吃哪些固體食物以及每種食物的份量。相反,考慮平衡幾種食物來提供不同的營養。

平衡、適度和多樣性

當給寶寶新食物時,嘗試加入彩虹中每種顏色的水果和蔬菜。也要提供豐富的蛋白質來源(如豆類、雞肉、魚和優格)、脂肪和鐵(例如強化鐵的燕麥或肉類)。提供多樣化的食物種類也是幫助降低嬰兒接觸有毒元素風險的關鍵。

儲存自製嬰兒食品

有些父母喜歡提前準備,分批烹飪並儲存預先製作好的嬰兒食品,這可以使忙碌的日子裡的生活變得更加輕鬆。若是考慮將預先準備好的食物冷凍保存以便下次使用,在烹飪後,使用製冰盒是冷凍保存預備食物的絕佳方式。每個立方體約有 1 盎司(29cc)食物,冷凍後您可以將其轉移到帶拉鍊的塑膠袋或其他儲存容器中。務必標明食物種類和日期並計劃在 3 個月內食用完畢。當冷凍的嬰兒食品透過爐子或微波爐重新加熱後,務必確認食物已經冷卻再餵食寶寶。

那麼嬰兒主導的離乳可以嗎?

有些家庭選擇不給嬰兒餵食糊狀食物,而是給嬰兒餵食少量的普通餐桌食物,通常不使用餐具。這樣,那些不喜歡吃糊狀食物而喜歡吃較有口感食物的寶寶就可以自己進食,甚至可以選擇吃什麼和吃多少。

在開始之前最好先與您的兒科醫生討論。您的孩子是否已經發展出相對應的適切條件、表現出對進食固體食物的興趣,以及能夠將手放到嘴裡的能力。先從小口吃軟的或搗碎的食物開始,例如烤地瓜、炒蛋、小塊的香蕉或熟芒果。記得避免吃生蔬菜、整粒堅果和種子、爆米花、整顆葡萄和其他可能增加窒息風險的食物。

雖然我們建議家長儘量餵食寶寶口味清淡的食物, 但這並不表示寶寶絕對不能吃任何的鹽或糖。只要不是具強烈刺激性的,又是天然的食材,哪有甚麼不可以的?若是寶寶想吃餐桌上的紅蘿蔔,此時就用湯匙把紅蘿蔔壓爛,或剪碎,直接餵入寶寶的口中,量不要多,一兩口就好。若真的擔心食物過鹹,除了可以將食物過個水、減少鹽分之外,也應該檢討大人自己是不是也不應該吃這麼重口味的食物而影響健康。

周歲後

一歲之後,副食品與配方奶或母乳的角色已經對換,副食品已變成主食是主要營養來源,而牛奶的攝取量並不需要太多,大約三百C.C就夠,當然這也不是絕對的數值,反正只要孩子主食吃得很好,很均衡,不喝奶都沒有關係。