2024年3月23日 星期六

 

薄荷醇與類似物質的兒童使用建議

資料來源:台灣兒科醫學會

 

薄荷醇(menthol)又名薄荷腦,俗稱薄荷油,為薄荷(peppermint)、綠薄荷(spearmint)所含揮發油的主成分的成分。自然界的薄荷屬(Mentha genus)植物大多含有此成分,類似物質包括樟腦(camphor)、桉樹醇(cineole)、尤加利樹 eucalyptus)的精油(essential oils)、側柏酮(thujone)、綠花白千層(niaouli)、野生百里香(wild thyme)、松油醇(terpineol)、萜品(terpine)、檸檬醛(citral)、松節油(turpentine)與松針(pine needle[2,3]

  因為具有芳香與清涼作用,這類物質被大量運用於藥物、化妝品、菸品、酒類、茶、殺蟲劑、清潔劑、糖果、口香糖、牙膏、漱口水、洗髮精、肥皂、精油中,其藥理作用包括清涼、止癢、止痛、抗黴菌、抗細菌、抑制發炎、促進膽汁分泌、放鬆平滑肌、抑制神經系統等。

  薄荷醇與類似物質對神經系統有抑制作用,有些嬰幼兒過量使用引起呼吸停止等嚴重不良反應的報告。內服或塗抹於鼻孔、臉部、胸部時,進入中樞神經系統的藥量較多,比較容易引起危險。

  雖然沒有經過研究證實療效,但坊間常有將薄荷醇與類似物質使用於嬰幼兒腹脹與嬰兒腹絞痛的建議。嬰幼兒腹脹的原因很多,最常見的原因是生理性腹部突出,應請兒科專科醫師診視原因,不宜使用沒有實證療效的藥物。薄荷醇與類似物質的藥理作用為放鬆平滑肌,理論上反而會抑制腸胃道蠕動。

  嬰兒腹絞痛常發生於1-4個月嬰兒,發作時的強烈哭泣原因不明,需要由兒科專科醫師檢查是否有特殊疾病。如果檢查正常,則為嬰兒發展時期的一種常見生理反應,成人的安撫常能有效抑制哭泣。薄荷醇與類似物質具有神經抑制作用,如果藉此作用抑制哭泣,對嬰兒健康並無助益。

  薄荷醇與類似物質在未滿2歲嬰幼兒的嚴重不良反應報告較多,根據台灣食品藥物管理署的規定,嬰兒及2歲以下之兒童禁止使用這類物質的吸入劑、擦劑及滴鼻劑。這類物質缺乏在孕婦與授乳時的安全性資料,因為潛在的風險,所以不建議使用。文獻上曾有葡萄糖-6-酸鹽去氫酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency;俗稱蠶豆症)者使用後出現溶血性貧血的報告,兒童特別需要注意這種不良反應。

 

【學會建議】

如果使用過量薄荷醇與類似物質,可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應,尤其內服或塗抹於鼻孔、臉部、胸部。

嬰幼兒腹脹的原因包括腹部疾病、生病時腸胃道蠕動減少、遺傳體質等,不需要使用薄荷醇與類似物質,其療效亦未經研究證實。

嬰兒腹絞痛原因不明,最有效的處置方式是成人的安撫,不需要使用薄荷醇與類似物質,其療效亦未經研究證實。

以薄荷醇與類似物質為主要藥理成分的產品,無論內服或外用,均不建議使用於下列情形,尤其內服或塗抹於鼻孔、臉部、胸部:

未滿2歲之嬰幼兒。

孕婦。

授乳婦女。

有痙攣病史者。

嚴重胃食道逆流與裂孔疝氣病人。

膽囊炎、膽結石、膽道阻塞、嚴重肝功能異常病人。

以薄荷醇與類似物質為主要藥理成分的產品不建議使用於葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症的兒童。

兒童照顧者應被告知那一些為常見含有薄荷醇與類似物質的產品,並瞭解其可能風險。

 

https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=20

 

 


2023年8月8日 星期二

112年8月休診公告

 112/8/8 星期二下午診3:30~6:00 休診

112/8/15 星期二下午診3:30~6:00 休診

112/8/29 星期二下午診3:30~6:00 休診

112/8/22~112/8/26全日休診

如造成您的不便敬請見諒!

2023年7月2日 星期日

112年7月份休診公告

 

本診所於11273日起全日休診至112716

112717日恢復正常看診

如造成您的不便, 敬請見諒!

2023年6月2日 星期五

兒童感染新冠肺炎居家照護指引

 中華民國護理師護士公會全國聯合會與成大醫院護理部暨醫學院護理學系 共同合編而成

介紹兒童染疫的症狀、如何監測徵象及後續的照顧與陪伴 ,均有詳細說明

歡迎下載分享給親朋好友~

 

https://www.nurse.org.tw/filecenter/B/8DA282552028AEF058/%e5%85%92%e7%ab%a5%e6%84%9f%e6%9f%93%e6%96%b0%e5%86%a0%e8%82%ba%e7%82%8e%e5%b1%85%e5%ae%b6%e7%85%a7%e8%ad%b7%e6%8c%87%e5%bc%95.pdf

2023年2月22日 星期三

112年2月份休診公告


228連續假期門診時間調整如下

2/25星期六,早診及午診照常看診,晚診休診

2/26星期日全日休診

2/27星期一,早診照常看診,午診休診,晚診照常看診

2/28全日休診

如造成您的不變敬請見諒


2022年12月29日 星期四

112年1月份休診公告

元旦休診公告

112年1月 1日及 1月2 日 ,本診所全日休診

春節休診公告

本診所於小年夜112/1/20星期五全日照常看診,於除夕112/1/21星期六起全日休診至112/1/26星期四,112/1/27星期五恢復正常看診時間,如造成您的不便,敬請見諒,蔡友謙小兒科診所祝您闔家平安,新春佳節愉快!

112年1月休診日期

星期日

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

1元旦

2補假

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

21除夕

22初一

23初二

24初三

25初四

26初五

 

 

29

 

 

 

 

 

 

2022年7月12日 星期二

什麼是「長新冠」?


什麼是長新冠?

新冠肺炎疫情已持續將近三年,感染過新冠肺炎的患者雖然大部份的人可以痊癒,但根據世界衛生組織(WHO)統計,10~20%感染新冠肺炎的患者,會產生新冠肺炎後遺症(PostCOVID-19),或稱為長新冠(Long COVID)感染新冠成年人中(1864),每5人就會有1人出現新冠後遺症,而65歲以上的長者,每4人就會有1人出現至少1種長新冠症狀。

 

長新冠定義

 新冠肺炎綜合症候群(Post-COVID-19 Syndrome)又被稱作「長新冠」, WHO 依「321」的原則來定義: 

3:確診或疑似感染 SARS-CoV-2病毒3個月後

2:症狀持續超過 2 個月

1:無法用其他診斷排除,症狀持續恐長達 1

 


衛福部公布9大長新冠症狀

 

-急性腎損傷

-掉髮、紅疹、潰瘍

-心悸、胸痛、心肌炎

-焦慮、憂鬱、失眠、腦霧(注意力不集中/認知功能障礙)

-靜脈血栓

-新產生或惡化的糖尿病、亞急性甲狀腺炎、骨質代謝異常、情緒變化、月經週期改變

-呼吸困難、肺纖維化、肺部X光呈毛玻璃狀

-疲勞、多系統發炎症候群

-肌肉關節疼痛

 


哪些人染疫後容易出現長新冠?

 

長新冠的發生原因,跟患者體質、健康狀況都有關聯,英國國民保健署傳染病專家David Strain曾受訪指出,有4種人較容易出現長新冠:

 

1.血栓與微血管有損傷者

2.先天免疫缺陷

3.神經系統異常

4.新陳代謝系統受損

 


出現長新冠該怎麼辦?

 

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於6/8疫情記者會上表示,長新冠門診主力照護科別為胸腔科和復健科,過去變異株AlphaDelta感染者中,許多確診者在康復過程中,都有出現肺纖維化後遺症,而這波Omicron疫情,有這類後遺症的個案相對較少,不過長新冠的定義時間較長,後續6個月仍會持續追蹤。

若民眾染疫後出現呼吸喘等症狀,可至「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」門診求助,醫師會做X光檢查,判斷是否出現肺纖維化情形,同時也會做肺功能檢查,開立幫助支氣管擴張、減輕肺纖維化的藥。