2025年4月19日 星期六

 

早期引入過敏性食物的國際共識指南摘要

專業機構

出版年份

建議

美國兒科學會 AAP

2019

高危嬰兒(存在嚴重濕疹和/或雞蛋過敏)應在成功餵養其他固體食物後,在 4-6 個月大時引入花生,以確保嬰兒為發育做好準備。強烈建議在引入花生之前對該高危險族群嬰兒進行過敏試驗。

患有輕度至中度濕疹的嬰兒應根據家庭喜好和文化習俗,在6個月左右引入花生,以降低花生過敏的風險

沒有濕疹或食物過敏且風險不高的嬰兒:花生應與其他固體食物一起自由引入飲食中,並符合家庭喜好和文化習俗。 

亞太兒科過敏、呼吸和免疫學協會(APAPARI

2017

健康的嬰兒:在 6 個月大時引入輔食。

高危嬰兒(過敏體質家族史):不延遲引入過敏性食物。離乳期開始後以合理的方式引入。

患有嚴重濕疹的高危險群嬰兒:對雞蛋進行過敏試驗(在花生過敏盛行率高的地區對花生做試驗)。對致敏嬰兒進行有監督的口服食物激發試驗,如果激發試驗陰性,則將過敏性食物引入嬰兒的常規飲食中。不應延遲引入所有致敏食物。積極控制濕疹。 

澳大利亞臨床免疫學和過敏學會 ASCIA

2020

在大約 6 個月大時,但不早於 4 個月大時,開始引入各種固體食物,從富含鐵的食物開始,同時繼續母乳餵養。

所有嬰兒在出生後第一年都應食用致敏固體食物,包括花生醬、煮熟的雞蛋、奶製品和小麥製品。這包括過敏風險高的嬰兒。 

加拿大兒科學會 CPS

2021

對於高危嬰兒,鼓勵在 6 個月左右且不早於 4 個月大時,以安全和適合發育的方式在家中引入致敏食物[例如煮熟的(非生的)雞蛋、花生]。對於食物過敏風險低的嬰兒,高致敏性食物也可以在6個月左右引入。

當引入致敏食物時,確保定期持續攝入適合年齡的份量(即每周幾次),以保持耐受性。 

歐洲過敏與免疫學會 European Academy of Allergy and Immunology EAACI 

2020

EAACI工作組建議將煮熟的雞蛋,而不是生雞蛋或未煮熟的巴氏殺菌蛋引入嬰兒飲食中,作為輔食餵養的一部分,以預防嬰兒雞蛋過敏。

在花生過敏患病率高的人群中,EAACI 工作組建議將花生以適合年齡的形式引入嬰兒飲食中以作為輔食餵養的一部分,以預防嬰幼兒出現花生過敏。

EAACI工作組建議避免母乳餵養的嬰兒在出生後第一周補充牛奶配方奶粉,以防止嬰幼兒出現牛奶過敏(低質量證據)。 

德國過敏學和臨床免疫學學會 DGAKI

2014

鑒於營養需求不斷增加,德國目前建議 4 個月以上的嬰兒引入固體食物是合理的。作為預防過敏的一種手段,不應延遲引入固體食物。

沒有證據表明在出生後第一年以避開食物過敏原這種形式的飲食限制具有預防作用。因此,不建議採取此類措施。

目前沒有可靠的證據表明在出生後的前 4 個月內引入潛在食物過敏原具有預防作用。

有證據表明,兒童在生命的第一年食用魚類對預防特異性疾病的發展具有保護作用。應將魚加入固體食物中。

美國國家過敏和傳染病研究所 NIAID

2017

對於患有嚴重濕疹、雞蛋過敏或兩者皆有的嬰兒:強烈建議考慮通過 sIgE 測量和/ SPT 進行評估,如有必要,還要進行 OFC。根據測試結果,盡早在 4 6 個月大時引入含花生的食物,以降低花生過敏的風險。

對於患有輕度至中度濕疹的嬰兒:在6個月大左右引入適合年齡的含花生食物。

對於沒有濕疹或任何食物過敏的嬰兒:根據家庭喜好和文化習俗,自由引入適合年齡的含花生食物和其他固體食物。 



Allergen-specific Immunoglobulin E (sIgE) 特異性抗體IgE
skin‐prick test (SPT) 皮膚過敏原穿刺試驗
oral food challenge( OFC) 口服食物誘發測試

參考資料:

Early Introduction of Allergenic Foods and the Prevention of Food Allergy - PMC