嬰幼兒食物過敏
食物過敏（Food Allergy）是一種「免疫系統過度反應」，當您的免疫系統對某種食物或食物中的物質反應過度，將其識別為危險並觸發免疫保護性反應時，就會發生食物過敏反應。嬰兒的免疫系統還在發育中，比較容易「誤判」無害物質為危險
於是產生了相對應的IgE抗體(針對特定過敏原產生的免疫分子)。
近年來有許多的醫學研究支持了早期飲食接觸高致敏食物可能有助於訓練免疫系統耐受性
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研究計畫 |
對象 |
方法 |
結果 |
後續研究 |
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LEAP研究（Learning Early About Peanut
Allergy）: |
高風險嬰兒（如有嚴重濕疹或蛋過敏） |
4至6個月大時引入花生製品 |
至5歲時，花生過敏的發生率降低超過80% |
即使在停止食用花生一年後，仍有74%的保護效果持續存在 |
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EAT研究（Enquiring About Tolerance） |
一般風險嬰兒 |
在3個月大時引入6種高致敏性食物（牛奶、花生、芝麻、魚、蛋、小麥） |
對於已對某些食物有IgE敏感性的嬰兒，早期引入可降低過敏發生率 |
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系統性回顧與統合分析（2023年） JAMAPediatrics (美國醫學會雜誌小兒科) |
23項隨機對照試驗，共13,794名嬰兒 |
在2至12個月大時引入多種高致敏性食物，可降低整體食物過敏的風險 |
在3至6個月大時引入雞蛋，以及在3至10個月大時引入花生，對預防相應的過敏有明確效果 |
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食物過敏預防指南的演變
目前的國際共識認為儘早引入高致敏食物，如花生和雞蛋，作為嬰兒期副食品餵養的一部分，4~6個月左右適當引入、循序漸進嘗試，反而能幫助免疫系統「學會接受」。(早期引入過敏性食物的國際共識指南摘要)(早期引入過敏性食物的國際共識指南摘要)
引入可能高致敏食物的注意事項
儘早引入高致敏食物是國際共識,但您的寶寶若是高危險群嬰兒:例如嚴重濕疹，或者您有食物過敏、濕疹、氣喘或花粉熱的家族病史，那麼在添加高致敏食物時可能還是需要特別小心。請先與您的兒科醫生或家庭醫師交談並聽取建議。
哪些食物是高致敏食物
聯合國和世界衛生組織制定的食品法典(Codex)要求揭露以下食品為過敏原
· 雞蛋
· 牛奶
· 魚
· 甲殼類動物
· 含有麩質的食物，包括小麥、大麥和黑麥
· 大豆
· 花生
· 堅果
· 亞硫酸鹽（食品添加劑,濃度為10mg/Kg或以上）
在世界大多數地區，這些食物佔食物過敏反應的 90% 以上。然而，世界各地常見的食物過敏原各不相同，並受到遺傳、各地區消費最多的食物以及與空氣中過敏原的交叉反應等因素的影響。
一旦引入並且能夠耐受，這些食物就應該成為寶寶日常飲食的一部分，以最大限度地降低過敏風險。
許多孩子長大後對牛奶或雞蛋的過敏就會消失，不過有些過敏可能還是會伴隨終生。
餵食嬰兒常見食物過敏原的技巧
1.從少量開始。攝取的過敏原量越少，過敏反應可能越不嚴重。因此，請從少量開始。例如用水、母乳或配方奶粉稀釋花生醬（無蜂蜜）用指尖沾少量，然後讓寶寶嚐一小口。如果沒有反應，則在每次後續接觸時逐漸增加用量。一旦排除了過敏，請嘗試每周至少提供一次食物，但理想情況下每週提供 2 到 3 次，以幫助預防食物過敏的發生。不必太擔心(需要攝取多少才算接觸？)如果您的寶寶沒有吃掉當天提供的全部過敏原，那也沒關係。只要持續接觸，每週約2克蛋白質即可有效預防過敏。
2.早上餵食高致敏食物。這樣，如果出現反應，您可以更輕鬆地聯繫醫生尋求協助。大多數過敏反應發生在進食後幾分鐘內或兩個小時以內，所以最好在至少有一名成年人能夠將全部注意力（不受其他孩子或活動的干擾）集中在嬰兒身上至少兩個小時時引入過敏原。
3.一次引入一種食物過敏原。這樣，如果出現反應，您就會知道是由哪種食物引起的。但這並不意味著您需要在引入過敏原期間停止引入其他新食物。每週提供多種新食物是可以的，只要您不同時引入常見的食物過敏原即可。請記住：並非所有過敏的嬰兒都會在第一次接觸時產生反應。這就是為什麼從少量過敏原開始直到排除過敏是很重要的。通常情況下，幾天內食用少量但逐漸增加的過敏原量就足以確定食物是否耐受。
如何判斷你的孩子是否有食物過敏
過敏反應通常在接觸過敏原後幾分鐘內迅速發生，但有時也會發生得更慢（幾個小時）。
- 它們可能導致：
- 打噴嚏
- 流鼻水或鼻塞
- 眼睛發紅、發癢、流淚
- 喘息和咳嗽、喉嚨緊繃
- 蕁麻疹（類似蚊蟲叮咬的紅點）
- 紅色、發癢的皮疹（濕疹，異位性皮膚炎）
- 局部腫脹(青蛙眼、香腸嘴等)
- 氣喘
- 感覺不舒服或病厭厭
- 噁心、嘔吐
- 腹痛、腹瀉或便秘
- 皮膚蒼白
- 頭暈
- 失去意識
大多數過敏反應都是輕微的，但偶爾也會發生稱為過敏性休克的嚴重反應。這會導致嘴唇和臉部腫脹以及呼吸問題。
如果身體的多個部位受到影響，反應可能會很嚴重，甚至危及生命。嚴重的過敏反應稱為過敏性休克，過敏性休克是一種醫療緊急情況，需要緊急治療。
食物過敏通常在幼兒時期就會消失,所以不要試圖透過戒掉牛奶等主要食物來嘗試躲過過敏的發生，因為這可能會導致您的孩子無法獲得所需的營養。據估計，80% 至 90% 的雞蛋、牛奶、小麥和大豆過敏症會在 5 歲前消失。有些過敏症狀會比較持久。例如，五分之一的幼兒會擺脫花生過敏，而擺脫堅果或海鮮過敏的幼兒則較少。若您的孩子在幼兒期曾經發生食物過敏事件,建議您可諮詢您的兒科醫生或過敏症專家,安排進行測試來追蹤孩子的食物過敏情況並觀察過敏情況是否消失。
